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CENTRO UNIVERSITARIO SPORTIVO


CASSINO


C.F. 5684694596461261 - P.IVA 8964986411

DOMANDA DI TESSERAMENTO PER L'ANNO 2019/2020


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CHIEDE

DI TESSERARSI AL CUS CASSINO PER L'A.A. 2019/2020


DICHIARA di essere:


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Non pervenuto.

SI IMPEGNA:

Ad esonerare il CUS CASSINO da ogni responsabilità per eventuali danni derivanti da indisciplina ed inosservanza delle norme prescritte, delle indicazioni degli istruttori e del personale di custodia, ed a rispettare le comuni norme di comportamento e rispetto verso i terzi e le cose.

DICHIARA

di aver preso visione delle CLAUSOLE ASSICURATIVE e di accettarle. Le condizioni assicurative sono a disposizione dei richiedenti presso la segreteria del C.U.S. Stesso.

CASSINO, lì _______________________ Firma ___________________________________

Ai sensi del GDPR 2016/679 (General Data Protection Regulation), nonché dell'art. 13 del decreto legislativo n. 196/2003, recante disposizioni sul nuovo “codice in materia di protezione dei dati Ai sensi del GDPR 2016/679 (General Data Protection Regulation), nonché dell'art. 13 del decreto legislativo n. 196/2003, recante disposizioni sul nuovo “codice in materia di protezione dei dati assicurativo e per finalità istituzionali, quindi strettamente connesse e strumentali all'attività dell'associazione sportiva dilettantistica C.U.S. Cassino. Il trattamento dei dati avverrà mediante strumenti (per es. utilizzo di supporto telematico o cartaceo, strumenti manuali) idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza. “In relazione ai predetti trattamenti Lei potrà esercitare i diritti di cui all'art. 7 del D.lgs n. 196/2003 (cancellazione, modifica, opposizione al trattamento)”. Titolare del trattamento è il Centro Universitario Sportivo di Cassino e contitolare del trattamento è il Centro Universitario Sportivo Italiano (CUSI) con sede in Roma.

Tali Finalità di Trattamento, Modalità di trattamento, Conferimento dei dati, Comunicazione e Diffusione e titolare del trattamento sono specificate nell'allegato A1 (esposto presso la segreteria del CUS Cassino) visionato al momento della sottoscrizione della richiesta di Tesseramento, pertanto per quanto sopra citato dichiaro che:

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI


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La sottoscritta nata a (___), il e residente in _____________________ (___), alla via/piazza ,
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nella sua qualità di interessata, DICHIARA di essere stata informata, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/79: a) dell’identità e dei dati di contatto del Titolare del trattamento dei dati; b) dell’identità e dei dati di contatto del Responsabile della protezioni dei dati; c) dei diritti che gli spettano nella sua qualità di interessato; d) delle finalità del trattamento; e) delle modalità del trattamento; f) del diritto alla revoca del consenso.


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Pertanto, sulla base delle informazioni ricevute, con la sottoscrizione della presente, l’interessata, ai sensi e per gli effetti dell’art. 7 e ss. del Regolamento UE 2016/679 ACCONSENTE, liberamente ed espressamente, al trattamento dei dati personali secondo le modalità e nei limiti di cui all’informativa resagli.

CASSINO, lì ____/____/______


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Firma dell'interessata___________________________________